早泄是指阴茎插入阴道后,在女性尚未达到性高潮,男性不能自主控制射精时间而提早射精出现的一种性交障碍。早泄带有普遍性,一般男性30%均有此情况,导致性生活质量不高,长时间的早泄还会导致不同程度的ED(勃起功能障碍),因此应该引起重视并及早治疗。早泄的治疗方法有许多种,比如心理疗法、龟头表面涂抹表面麻醉剂、戴避孕套、牵拉阴囊、挤捏阴茎等方法。药物治疗可选用α-肾上腺素能受体阻滞剂如酚苄明及氯丙咪嗪等。
人体的植物神经有交感神经和副交感神经,射精过程受这两种神经的支配。交感神经直接参与精液射入后尿道的过程,而来自骶区的副交感神经则负责精液的射出。酚苄明可以消除输精管、精囊及射精管的蠕动,使精液不能泄入后尿道,延迟了副交感神经对射精的刺激,于是***时间延长。剂量为每天20~30mg。
酚苄明是一种α-肾上腺素能受体阻滞剂,有血管扩张作用,对血压偏低者要禁用或慎用。另外,酚苄明对精子的产生和成长有一定影响,要求生育者不要采取该种方法。应用时个别患者可有面红、头晕等不适,停药后这种症状就可以自行消失。一些补肾固精、涩精止遗中药亦有一定作用,已在另题回答,此处不再赘述。
目前国内外还没有任何的专门用于治疗早泄的药物,多采用一些抑制神经兴奋类药物来控制神经兴奋来达到延长射精的目的。
临床常见的治疗方法:
内服药:为降低兴奋性,可给小剂量的抗焦虑药或镇静药。可选用其中一种:
三溴片0.1~0.3克,每日3次。
鲁米那0.03克,每日3次。
谷维素10毫克,每日3次。
普鲁本辛30毫克,加利眠灵20毫克,每晚一次。
***前1小时口服甲硫哒嗪25毫克,以抑制射精。