记得在网络上曾流传一个关于微波炉的广告,故事一开始是一对男女享受鱼水之欢的镜头,当男方完事之后即刻转头呼呼大睡,却见女方从容不迫地起床走到房间内不远处的微波炉,此时微波炉的倒记数定时器正好停止,女方习惯性地打开微波炉,拿出一片刚刚好的热面包。这则广告或许过于渲染夸张,但是它也传递了两个发人深思的性生活话题:
1、大部分男性所忌讳面对的早泄问题
2、女性对男性早泄的无奈和逃避心态
早泄也属于男性性功能障碍的一种,流行病学调查显示,早泄是最常见的男性性功能障碍。75%的男性一生中出现过早泄。美国健康与社会生活中心调查的数据显示,18~59岁美国男性中有21%的发病率,可见有很多男性遭受此病的困扰。其它的报告则从5-30%都有提出过,如此大的差异,可能也跟各个研究对早泄的定义有所不同所致。
一、早泄的定义
对于早泄,很难给出一个恰如其分的定义,它只是一个相对的医学概念,并与性伴侣或配偶的性高潮潜伏期密切相关。到目前为止能够被广泛接受的早泄定义尚待确定。美国泌尿外科学会于2005年发表的有关早泄的指南中将早泄定义为:在排除性伴侣性功能障碍的前提下,不论是在阴茎进入阴道之前或是进入阴道后不久,在希望射精前就已经射精,而造成自己或性伴侣或双方的失落感,便可定义为早泄。
二、早泄的分类
①、原发性早泄(Primaryprematureejaculation,PPE):即从第一次性体验开始,就持续有早泄的情形,球海绵体反射(BCR)的延迟时间较短。原发性早泄主要是阴茎神经敏感性过高以及焦虑等心理因素所致。这类病人常有一些特点,包括害怕失败、自我克制性冲动、角色取代(由性生活的参与者变成观察者)、性行为频率减少等,伴侣关系破裂更会加重早泄的情形,但是所有病人均找不到器质性病变。
②、继发性早泄(Secondaryprematureejaculation,SPE):是指发生早泄之前,曾有一段时间的性功能是正5模球海绵体反射的延迟时间较长。这一类病人一般年纪较大,而且常常合并勃起功能障碍或较难达到性高潮,会较早寻求治疗。
三、早泄的病因
1、精神因素(占50%左右)
这类早泄患者也可以称为心理性早泄,引发男性早泄的精神因素包括很多方面。
要注意的是,男性这种对性生活的紧张情绪会一直延续,并不会由于性生活环境的变化而马上产生变化,同时长期的性生活失败又会出现反作用,造成患者心理上的恶性循环。
2、器质性病变(占10%左右)
很多男性疾病都会使男性的射精中枢兴奋度降低,也就是更容易发生射精,比如尿道炎、精囊炎、前列腺炎等炎症。
3、包皮过长(占40%左右)
男性阴茎包皮过长、紧身内裤等过度刺激龟头都会导致男性出现早泄,据医学家跟踪调查发现,早泄患者的龟头皮肤相对正常男性龟头皮肤要细嫩且敏感,可以尝试接触罕穆尔成分,轻微麻醉作用使房事时间延长,阴茎在房事过程中和阴道的摩擦时间增加,逐渐会在龟头表面形成一层角质层起到保护龟头和延长时间的作用,就和手上长茧的道理差不多。
早泄的治疗方法有心理疗法和手术疗法以及综合疗法。目前国际上认为阴茎背神经阻断术,它是针对于仅由龟头神经过于敏感引起的顽固性早泄而采取的治疗方法。阴茎感觉通路起始于阴茎皮肤、阴茎头、尿道及阴茎海绵体内的感觉器,发出神经纤维融合形成阴茎背神经束,加入其他神经纤维成为阴部内神经,而后经骶神经的背根上升到脊髓,感受器激活后,通过阴茎背神经、阴部神经、脊髓、脊髓丘脑束,将痛、温、触觉信息传递至下丘脑和皮质层进行感知。接触性刺激,阴茎皮肤和阴茎头的神经冲动通过阴茎背神经传入,始动和维持反射性阴茎勃起。