早泄是最常见的男子射精性反射功能障碍,大约有1/3的成人男性在不同程度上为此烦恼,大部分夫妻双方在取得性生活经验后,多能找到共同达到性高潮或比较和谐的性生活方式。只有少部分经一段时间磨合后仍出现早泄,应视为病症。早泄曾被认为是无法医治的性功能障碍疾病,随着医学的发展,通过心理疗法、性行为疗法、药物疗法及其他综合疗法,多数能基本治愈,但有几个问题需注意。
Ⅰ注意明确诊断
早泄患者首先应明确是器质性还是功能性早泄。若为器质性原因,则应积极治疗原发病,只有原发病得到治疗,否则徒劳无功。当然属于器质性原因的很少,但亦应首先搞清,若是功能性的则以心理及药物等方法为主进行治疗。
Ⅱ注意中药与西药的应用
中药治疗由于不良反应少,疗效较好而成为主要的药物治疗手段,但须分清虚实,采取“虚则补之,实则泻之”的***,对于性心理上属于紧张型的患者,可适当的应用疏肝健脾法以达培土济水之效。对于虚证,可在辨证基础上加入金樱子,沙苑子,龙骨、牡蛎等。
西药多为镇静类药物,但有引起不射精、性兴奋性降低、勃起不坚甚至阳痿等并发症的可能性,停药后容易复发,故一般不主张常规应用,只有不得已时才用,应用时间亦不能过长。
Ⅲ注意性行为的重要性
性行为疗法是一种有效的治疗方法,尤其是捏挤法更为有效,一般2周左右即可见效。若能巩固治疗,其长期疗效亦较乐观。尤其适宜年青、新婚、精神紧张性等,但对器质性早泄无效。
Ⅳ注意女方配合治疗的重要性
早泄的治疗中,女方的配合可起到很大作用。不能单纯认为是男方一方面的事情,事实上没有女方的配合,是很难治愈的。尤其是捏挤方法更应有女方配合,必须反复向女方解释,只有女方配合才能取得较好疗效,并且能成功治愈。女方应摆脱传统观念的束缚,积极参与到治疗中来。
Ⅴ注意选择合适的治疗方案
早泄的治愈取决于治疗方案的恰当与否。一般来说,轻中度患者采用中药内服及外用药(笔者多用自拟早泄液)。重度患者常需配合性行为疗法。选择合适的方案后,一定不能急于求成,必须坚持治疗一段时间,大部分均可改善直至痊愈。
总之,早泄是一种可治愈的疾病,只有在临床工作中综合分析,全面考虑,多方配合,选择好适当的治疗方法后坚持不懈的努力,才能收到满意的疗效。这也是我们在十几年临床工作中的心得体会。