早泄是指***时射精过早,甚或在阴茎尚未插入阴道之前,或一经接触立即射精的现象,目前尚无统一的诊断标准,通常指***时间不足2分钟即射精,俗称“见花谢”。早泄为男科、泌尿科门诊的常见病之一。中医对早泄进行辨证分为如下4型治疗。
一、肾虚
主症:腰腿软,乏力,尿频,***射精过早,或一触即泄,精液量少,舌淡红,苔薄,脉细弱。偏肾阳气虚弱者,伴见形寒肢冷,神倦,阴囊湿冷,精冷不育,便溏,或五更泄,阳萎,舌淡红或舌淡胖,边有齿痕,苔白腻或白稍腻,脉沉迟无力,两尺尤甚;偏肾阴精亏虚者,伴见形体消瘦,咽干,口渴喜饮,五心烦热,头晕耳鸣,两目干涩,阳强易举,举而不坚,盗汗遗精,精稀或伴不化,尿短赤,舌红绛,苔少,脉细。
治法:补肾固精。(1)偏肾阳气虚衰型壮阳补肾固精;(2)偏肾阴精亏虚型滋阴补肾益精。
方药:(1)右归丸加减:菟丝子15g,杜仲15g,当归6g,肉桂3g,蛇床子15g,熟地15g,淮山药30g,枸杞15g,鹿角胶15g,远志。
(2)知柏地黄丸加减:知母10g,黄柏10g,茯苓15g,合欢皮15g,泽泻10g,牛膝10g,石枣10g,淮山药30g,丹皮10g,黄精30g,麦冬15g。
二、心肾不交
主症:形容憔悴,精神恍惚,虚烦少寐,健忘多梦,头晕耳鸣,夜间口渴,咽干,手足心热,精不自主,一触即泄或遗精,舌苔薄黄,脉沉细或虚大而数。
治法:交通心肾,调肾养心。
方药:金锁固精丸加减:沙菀蒺藜10g,苏芡20g,龙骨30g,牡蛎30g,钩藤15g,郁金10g,合欢皮15g,元参12g,知母10g,五味子10g,太子参18g。